Jak wiadomo ciąża i poród niesie za sobą wiele zmian w ciele kobiet, w obrębie zarówno miednicy, jak i wyglądzie brzucha. Ściana brzucha w okresie ciąży poddawana jest rozciągnięciu w wyniku rosnącej macicy. Pod wpływem zmian hormonalnych powinna się wydłużyć, dopasować się do objętości i ciśnienia. Mięśnie i ich połączenia powięziowe są narażone w dużym stopniu na rozciągnięcie. W konsekwencji często kończy się to deformacją – wypukłą zmianą w środkowej części brzucha tzw. rozstępem mięśnia prostego brzucha (DRA – diastasis recti abdominis).

Poprawa prawidłowej postawy, wzmocnienie i praca nad mięśniami posturalnymi oraz bardzo istotne – ODDYCHANIE – są podstawą w terapii DRA.

Osłabienie ściany brzucha

Z doniesień naukowych wynika, iż powiązanie osłabienia ściany brzucha towarzyszy często ból odcinka lędźwiowego, zaokrąglenie pleców w odcinku piersiowym, nietrzymanie moczu, obniżenie narządu rodnego a także rozejście kresy białej brzucha.

Jak samodzielnie sprawdzić czy mamy problem z rozejściem mięśnia prostego brzucha?

Leżąc na plecach, zginamy kolana. Przy wydechu jedną ręką podnosimy głowę do góry. Staramy się oderwać z ziemi łopatki. W badaniu wykorzystujemy drugi i trzeci palec ręki, która leży swobodnie. Test przeprowadzamy wzdłuż kresy białej (czerwona linia na obrazku). Jeżeli jesteśmy w stanie wsunąć palce pomiędzy mięśnie (uczucie przerwy, możliwość wpadnięcia we wnętrze brzucha) – mamy do czynienia z rozejściem mięśnia prostego brzucha.

WAŻNE: Mężczyźni też cierpią na rozejście mięśnia prostego brzucha!!!

Przyczyny rozejścia kresy białej

Dysfunkcja jest często powiązana ze zmianą wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej. Główne czynniki ryzyka (również u kobiet) to:

• otyłość brzuszna (często mężczyźni z tzw. „mięśniem piwnym”),
• kaszel palaczy,
• źle wykonywane ćwiczenia, szczególnie siłowe – podnoszenie dużych ciężarów,
• genetyka,
• następstwa źle gojących się ran pooperacyjnych na jamie brzusznej,
• choroby powodujące silne wyniszczenie organizmu.

Rozejście kresy białej - jakie ćwiczenia można robić?

ZALECANA (DOBRA) AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA:

• Ścianka wspinaczkowa
• Pływanie (kraul, grzbiet)
• Taniec brzucha
• Nordic walking
• Joga
• Narciarstwo
• Rolki

NIEZALECANA (ZŁA) AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA:

• Brzuszki
• Planki
• Cross fit
• Ćwiczenia z ciężarami
• Bieganie
• Rower (w niskiej pozycji)

Rozejście kresy białej - leczenie

W przypadku rozpoznania rozejścia mięśnia prostego brzucha wdraża się leczenie zachowawcze – opracowany plan rehabilitacji z fizjoterapeutą, ćwiczenia i terapia manualna, kontrolując postępy. Jeżeli usprawnianie nie przynosi oczekiwanych efektów oraz rozejście jest duże, należy zgłosić się na konsultacje z chirurgiem.

Opracowanie: mgr Fizjoterapii Justyna Sarna