Zespół de Quervaina, to zapalenie pochewek ścięgnistych kciuka, obejmujące ścięgna mięśnia prostownika krótkiego kciuka oraz odwodziciela długiego kciuka. Charakteryzuje się wrażliwością na dotyk oraz przewlekłym bólem nadgarstka z często towarzyszącym promieniowaniem do przedramienia. Występujące dolegliwości utrudniają wykonywanie codziennych czynności takich jak: używanie telefonu komórkowego, mycie zębów, chwytanie, przenoszenie przedmiotów.

Przyczyny zespołu de Quervaina

Przyczyny powstawania choroby de Quervaina nie są do końca znane, natomiast zauważono występowanie opisywanej jednostki chorobowej u osób wykonujących pracę, która wymaga powtarzalnych ruchów zgięciowo wyprostnych kciuka.

Choroba potocznie nazywana „kciukiem matki” związana jest z wykonywanymi czynnościami podczas opieki nad dzieckiem (np. podnoszenie dziecka). Mechanizm powstawania predysponuje do schorzenia sportowców (tenisistów, golfistów), pracowników manualnych (stolarzy), użytkowników intensywnie korzystających z urządzeń elektronicznych (telefon komórkowy, konsola do gier). Inną przyczyną, która może prowadzić do zespołu de Quervaina, jest reumatoidalne zapalenie stawów czy uraz, złamanie w obrębie nadgarstka.

Zespół de Quervaina – diagnostyka

Diagnostyka obejmuje badanie funkcjonalne, w postaci testu Finkelsteina. Polega na umieszczeniu kciuka w zaciśniętej pięści oraz odchyleniu dłoni w stronę łokciową. Pojawiający się ból może świadczyć o zapaleniu pochewki ścięgnistej nadgarstka. W razie wątpliwości, bądź w celu potwierdzenia diagnostyki, zleca się badanie USG.

Leczenie zespołu de Quervaina

Leczenie zachowawcze choroby de Quervaina polega na ogólnopojętej fizjoterapii, gdzie wdraża się ćwiczenia rozciągające, rozluźniające, terapię manualną oraz kinesiotaping. Z zakresu fizykoterapii stosowana jest terapia przeciwzapalna i przeciwbólowa, m.in. krioterapia, a w ramach farmakoterapii zastrzyki z kortykosteroidów, które zmniejszają ból oraz blokują rozwój stanu zapalnego. Jeżeli leczenie zachowawcze jest mało skuteczne bądź ból wraca, chirurg może zalecić operację w celu nacięcia (często wycięcia) pochewki ścięgnistej.